Perkutana Laserska Dekompresija Diska (PLDD)

O proceduri

Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD) je minimalno-invazivna procedura razvijena od strane Dr. Daniela Choya 1986. godine. Ona koristi lasersku energiju kako bi uklonila bol u vratu i leđima uzrokovanu hernijom diska.

dr_choy.gif

Dr. Daniel S.J. Choy

PLDD može biti obavljena ambulantno, samo uz upotrebu lokalne anestezije. Tijekom procedure, tanka igla je umetnuta u središte diska pod kontrolom rentgena. Potom se kroz iglu umeće laserska nit, te se potom laserska energija šalje kroz nit. Djelovanjem lasera u disku smanjuje se njegov volument, dobiva se efekt vakuma te se hernija povlaći od korjena živca, usporedno s nestajanjem boli. Pacijent se može otpustiti na kućnu njegu odmah, bez šavova već samo s flasterom. Oporavak započinje postepeno, samo-rehabilitacijom i hodanjem do jednog kilometra. Većina pacijenata poslu se vraća već za 3-4 tjedna.

 

Pošto se koristi vrlo tanka igla, nema rezova i ožiljaka. Također, pošto je samo mali dio diska uklonjen, ne dolazi do nestabilnosti kralješnice. PLDD je drukčija metoda od klasične operacije kralješnice jer ne radi štetu na mišićima, ligamentima, kostima i koži. Većina komplikacija koje se mogu desiti tijekom klasične otvorene operacije kralješnice je eliminirana PLDD-om.

rotimsaftic.jpg

Prof. Krešimir Rotim i Dr. Robert Saftić su rijetki stručnjaci obučeni za izvođenje PLDD-a. 

 

Pacijenti pogodni za zahvat

Ova procedura je posebno pogodna za pacijente sa diskovnim problemima popraćenim:

  • Bol u nozi, ruci, vratu ili donjem dijelu leđaSevere leg, arm, neck or lower back pain.
  • Bol koja nije oslabila unatoč šest tjedana konzervativne terapije, npr. odmor, lijekovi i fizikalna terapija.
  • Hernija diska koja je potvrđena jednom ili više ovih navedenih pretraga:
    • Magnetska rezonanca (MRI)
    • CT
    • Mijelografija
    • Diskografija
  • Konkretne dijagnoze pokrivene PLDD-om:
    • Spinalna stenoza uzrokovana protruzijom diska u spinalni kanal.
    • Erekcijska disfunkcija.
    • Cauda equina sindrom.
    • Hernija vratne i lumbalne kralješnice.
    • Diskogena bol uzrokovana unutrašnjim poremećajem diska.

 

Pacijenti koji nisu pogodni za zahvat

Ova procedura nije pogodna za slijedeće:

  • Pacijente koji imaju bol koja nije uzrokovana hernijom diska.
  • Pacijente s artritisom kralješničkih zglobova ili s osteofitima koji mogu uzrokovati sličnu bol.
  • Pacijente koji imaju fragmente nuklearnih materijala izvan anulusa.
  • Pacijente koji imaju tešku spinalnu stenozu uzrokovanu kompresijom zbog kostiju kralješnice.
  • Pacijente s drugim ili trećim stupnjem spondilolisteze.
  • Pacijente s karcinomom u kralješnici.

zj40010606360001.gif

Slika izravno iz operacijske sale.

 

Rezultati u Laser Spine Centru, Dr. Daniel Choy, New York

Vremenski period: 1982. - 2009. godina
Broj zahvata: 7200
Raspon starosti pacijenata: 16 - 94 godine
Postotak uspješnosti: 80 - 89 %
Postotak komplikacija: 0.3 %

 

Rezultati u Kliničkoj bolnici "Sestre milosrdnice", Prof. Krešimir Rotim i Dr. Robert Saftić, Zagreb

Vremenski period: 2008. - 2009
Broj zahvata: 91
Postotak uspješnosti: 89 %
Postotak komplikacija: 2.5 %

 

Zaključak

Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD) je sigurnija i efektivnija metoda za liječenje pacijenata s hernijom diska u usporedbi s otvorenom operacijom poput mikro-diskektomije. Neke od prednosti su kraće trajanje operacije, veći postotak uspješnosti, kraći ostanak u bolnici, brži povratak svakodnevnim aktivnostima, manji broj recidiva tj. ponavljajućih hernija te manji postotak post-operativnih komplikacija. Rezultati ovih gore napisanih istraživanja potvrđuju komparativne predonosti PLDD-a u odnosu na klasične otvorene operacije.


Komenatara (0)

New comments are currently disabled.