Minimalno-invazivna stražnja fuzija (PLIF)

Spinalna fuzija kosti komad kosti kako bi potpomogla spananje i rast nove kosti s ciljem stabilne kralješnice. Instrumentacija uključuje korištenje šipki, vijaka, šarafa i kaveza kako bi se postigla trenutna fuzija dok se kralješci ne spoje.

 

Minimalno-invazivna kirurgija kralješnice

U današnje vrijeme, kirurgija kralješnice je napredovala na višu razinu, gdje se koriste minimalno-invazivne kirurške tehnike. Ove tehnike i tehnologije zamjenjuju klasične otvorene operacije kralješnice s minimilano-invazivnim tehnikama i alatimma. Kako bismo dodatno pojasnili razlike, bitno je pročitati slijedeće: 

  • Otvoreni pristup: Potreban je veći rez na leđima. Mišići i meka tkiva se režu i oštećuju kako bi se spinalnom specijalistu omogućio dobar pogleda za izvođenje zahvata. Tijekom ovih kompleksnim otvorenih operacijama, tkiva su razdvojena duži period što kasnije može uzrokovati većoj post-operativnoj boli i produžiti vrijeme koje je potrebno pacijentu za oporavak.
  • Minimalno-invazivan pristup:  In minimally invasive procedures, the surgical incisions are small, there is no need (or minimal need) for muscle stripping, there is less tissue retraction, and blood loss is minimized. Special surgical tools allow the surgeon to achieve the same goals and objectives as the open surgery while minimizing cutting and retracting of the paraspinous muscles. Therefore, tissue trauma (injury) and post-operative pain are reduced, hospital stays are shorter, and patients can recover more quickly.

 

Otvorena stražnja fuzija (PLIF)

Klasična otvorena stražnja fuzija zahtjeva veliki rez od 10-15 centimetara popraćen rezanjem i odvajanjem mišića od kralješnice. Uklanjanje komada kosti (laminektomija) te diskektomija se radi kako bi se uklonio pristisak s korjena živca. Kada se bolsni disk ukloni, ostaje prazan prostora između dva kralješka. On se popunjava transplatiranim komadom kosti. Često se koriste i razni implatanti od kosti, metala i drugih materijala. Potom, vijci se smještaju u donji i kornji kralješak, te se oni potom spajali šipkama.

 

Minimalno-invazivna stražnja fuzija (MI-PLIF)

Now spine surgeons can combine three innovative spinal surgical "systems" with Minimal Access Spinal Technologies (MAST). The combination of these systems allows a PLIF to be performed through two one-inch incisions on either side of the low back. The paraspinous muscles do not need to be stripped from the spine. The spine surgeon can perform bone removal, a discectomy, an interbody fusion, and pedicle screw insertion through the same small incisions!

  • METRx je mikro-kirurški sustav koji koristi uske cijevi umetnute kroz male rezove na koži. One se umeću postupno, počevši od najuže do sve širih, kako bi se smanjila trauma mišića i okolnih tkiva. Svi ostali dijelovi zahvata poput uklanjanja kosti, diskektomije, umetanje implatanta i slično se rade kroz METRx cijevi.

 

    metrx1.jpg

 

  • TANGENT je sustav implatanata i instrumenata korišten za pripremu diskovnog prostora za umetanje transplatiranih komada kosti.

tan1.jpg  tan2.jpg

  • CD HORIZON SEXTANT je perkutani sustav za umetatanje vijaka i šipki. On spinalnom specijalistu omogućava precizno umetanje vijaka i šipki na minimalno-invazivna način. Kada se METRx sustav ukloni, potom se SEXTANT vijci i šipke umeću kroz iste male rupice u koži. Ovaj sustav pomaže imobiliziranju kralješnice kako bi se potpomoglo zacijeljivanju i spajanju kralješaka.

sextant.jpg

 

Zaključak

Kirurgija kralješnice neprestano se razvija, pružajući neurokirurzima bolje alate i tehnike kako bi pomogli pacijentima sa spinalnim poremećajima. I dalje možemo očekivati isključivo napredak te prihvaćanje ovih naprednih tehnika od strane spinalnih specijalista diljem sviejta i Republike Hrvatske.


Komenatara (0)

New comments are currently disabled.